剛放暑假那陣子，有一位國中畢業的男生，掛著深深的黑眼圈來就診，他媽媽說：「他鼻塞一直很嚴重～之前準備考試太忙，都靠自己買的鼻噴劑舒緩，否則鼻塞到睡不好。現在終於考完試了，自己跟我說要來找醫生好好治療鼻子，想請醫生看看為什麼會鼻塞這麼厲害。」
我幫患者詳細檢查了之後，發現他
-沒有鼻息肉、濃鼻涕、腫瘤或是異物造成阻塞
-鼻粘膜又紅又腫
-有很黑的黑眼圈(Allergic shiner)
-眼皮甚至有很深的橫紋(Dennie-Morgan folds)
我告訴這位孩子與家長，因為孩子本身有過敏性鼻炎的體質，再加上面臨升學壓力、作息熬夜等等，使他過敏鼻塞益發嚴重。但又因為讀書太忙只能靠手邊藥物應急，長期使用下來反而產生了「反彈性鼻炎」，使得鼻塞更嚴重。
反彈性鼻炎，在醫學上有個專有名詞--
藥物性鼻炎Rhinitis Medicamentosa
某些鼻噴劑的成分是血管收縮劑，在急性鼻炎時能收縮鼻黏膜上的血管、快速緩解鼻塞。
但一般來說建議不要用超過七天--
原因是，如果長期使用這類鼻噴劑，可能導致血管彈性疲乏，或是鼻噴劑中"擬交感神經"的物質，造成鼻黏膜中"交感/副交感的平衡"被破壞，因而引起鼻纖毛脫落、黏膜上皮細胞受損、細胞間質腫脹等情形，使鼻塞反而比本來更嚴重。呼吸道不暢通，影響睡眠品質，患者的黑眼圈也就更深了。
關於藥物性鼻炎的治療建議：
1. 停用局部去鼻充血劑
2. 可嘗試使用洗鼻專用的鹽水清洗鼻腔
3. 改使用醫師開立的鼻內類固醇噴劑。
治療要有持之以恆，一天使用一次，可能會需要幾個月的時
間，並不是改了藥馬上就能見效。
4. 多運動、飲食均衡、作息正常。在生活中落實這些健康的好習
慣，更可以改善過敏。
最近男孩來回診，深深的黑眼圈消失了，鼻塞緩解不少。他也告訴我鼻塞跟睡眠品質改善之後，白天精神也變好了。想著他快成為高中新鮮人，不禁為他高興--有健康的身體，一定更能享受多彩多姿的高一生活囉！
