開學了！兒童口罩準備好～

今天(109.2.25)開學了！武漢肺炎在台灣的病例最近增加，面對開學後學齡兒童的群聚，不少家長會感到壓力。家中有一個唸幼稚園的調皮男寶，每個禮拜我都會拿孩子的健保卡，到我們診所的藥局買口罩。買到的口罩有時候很可愛，有熊貓圖案斑馬圖案的，孩子很喜歡，每天早上上學時會迫不及待自己說要戴口罩！今天起買兒童口罩又更便利了：

很感謝學校的老師用心教導，讀小班的孩子每天一到家知道要洗手，說「不然會有武漢肺炎」;洗手時也不像以往隨手搓兩下，都會認真搓掌心、指縫、指尖，說「要把冠狀病毒沖掉」。老師們每天清潔教室、監測體溫、教導孩子各種衛生習慣真是辛苦了，您們的用心家長都好感謝！希望疫情快快過去，大家的孩子們都健健康康的啊！

在這邊也推薦一下先生的文章--<洗手的注意事項>，裡面有詳細的介紹如何洗手，才能最有效預防疾病、長保健康唷！

帶狀皰疹疫苗

上週向大家介紹了肺炎鏈球菌疫苗，這禮拜再來跟大家聊聊平常看診諮詢度很高的—帶狀皰疹疫苗！

     帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，來源是曾經感染過水痘病毒痊癒之後，病毒留在神經內，當患者免疫力下降的時候產生的。因為會引起嚴重疼痛，皰疹後神經痛甚至會痛上好幾個月，令患者痛不欲生，有時藥物治療也不見得有效，所以有些人還會嘗試「斬蛇」這樣的民俗療法。不過，與其生病了再來尋求各種療法，現在已經有疫苗可以預防帶狀皰疹的發生囉：

     目前台灣上市的疫苗是默克（Merck）公司做的伏帶疹（Zostavax）疫苗，是一種活病毒減毒疫苗，要防的病毒是水痘/帶狀皰疹病毒。

帶狀皰疹疫苗的適應症：美國FDA建議50歲以上的人可以施打。

至於禁忌症呢？(哪些人不能施打）：

1. 對明膠過敏的人 （果凍或軟糖含有明膠成分）
2. 對新黴素(neomycin)過敏 
3. 免疫不全患者：白血病,淋巴癌,愛滋病患,或有使用免疫抑制劑的患者
4. 肺結核
5. 孕婦或哺乳
6. 正在急性感染或發燒

接下來是一些門診時常被諮詢的問題：

Ｑ：保護力可以持續多久？

Ａ：大約十年。

Ｑ：我今天要打流感疫苗，可以一起打帶狀泡疹疫苗嗎？

Ａ：可以。流感疫苗為非活性疫苗，帶狀皰疹為活性減毒疫苗，兩者同時施打保護力不受影響。

Ｑ：那可以跟肺炎鏈球菌疫苗一起打嗎？

Ａ：不建議喔！兩種疫苗都是活性減毒疫苗，建議相隔一個月再打。

Ｑ：幾年前有長過帶狀皰疹了！還有需要打嗎？

Ａ：建議施打。帶狀皰疹痊癒後不會終身免疫，病毒會藏在神經節中，統計上約5%的人還會再發作。所以建議帶狀皰疹發作過後大約一年後，來接種疫苗，預防未來再次發作。

     最近武漢肺炎出現了本土病例，建議大家少到密閉空間或是人多的場所，也要提醒大家，如果過度焦慮疫情或是熬夜網購防疫物資反而容易讓免疫力下降，對健康未必是好事，要記得適度運動並保持樂觀的心情，對身體才好，不論是預防帶狀皰疹或是武漢肺炎都要保持這種健康生活的態度唷！ 

肺炎鏈球菌疫苗對武漢肺炎有效嗎？

      今年農曆新年過後,隨著武漢肺炎病例數在台灣增加,大家除了更注重“戴口罩、勤洗手”之外,診所也多了許多民眾自費來施打『肺炎鏈球菌』疫苗。究竟肺炎鏈球菌疫苗對武漢肺炎有沒有防禦力呢？肺炎鏈球菌疫苗施打有什麼注意事項呢？

先說結論：肺炎鏈球菌疫苗對於武漢肺炎沒有保護力。

為什麼呢？讓我們先來了解一下武漢肺炎和社區型肺炎，並且一起了解每年常見的流感。

	致病原	疫苗	治療
武漢肺炎	新型冠狀病毒	尚在研發中	支持療法。 目前抗病毒藥物尚在臨床試驗階段。
典型肺炎	細菌(肺炎鏈 球菌、葡萄球菌等）	肺炎鏈球菌疫苗 (有13及23價兩種選擇)	抗生素
流感	流感病毒	四價流感疫苗	口服或注射克流感

       由以上表格可知,由於致病原不同,所以肺炎鏈球菌疫苗對於武漢肺炎是沒有預防效果的。近日來診所施打肺炎鏈球菌疫苗的民眾，我們會事先說明這點，民眾大多都能理解。而雖然鏈球菌疫苗無法預防武漢肺炎，但能降低得到社區型肺炎、鼻竇炎、中耳炎甚至腦膜炎等疾病的風險，降低發燒或跑醫院就診的機會，對於防疫還是有幫助，所以民眾還是相當踴躍施打。而流感疫苗也是因為能降低發燒或看病的機率，比往年的施打率要高出不少。

       傳染力高的武漢肺炎目前還沒有疫苗可以預防，但是民眾因為這次疫情，勤洗手、戴口罩的好習慣普遍提升了，另外也較往年更踴躍施打疫苗，注意提升個人免疫力。希望未來武漢肺炎不要再來，但大家的防疫意識能繼續保持，讓你我更健康！