婚後孕前健康檢查

來聊一聊「婚後孕前健檢」。

婚後孕前健檢的項目涵蓋豐富，除最基本的身體理學檢查、血液尿液常規檢查、傳染病檢查之外，在一些自費健檢機構還可以作男/女性生殖相關檢驗，甚至遺傳疾病基因檢測等等。這邊討論的是包含最基本且重要項目的「公費婚後孕前健檢」。 

以我所在的台北市為例，已結婚未生育第一胎之夫妻，有一方設籍台北市，可至合約醫療院所檢查並且享有檢查費用補助。補助的項目如下:

男性和女性都有的是血液常規、尿液檢查、愛滋病篩檢、梅毒篩檢

另外男女各有的檢查項目是--

男性: 精液分析

女性: 甲狀腺刺激素
     披衣菌抗體
     德國麻疹抗體
     水痘抗體

從這些項目看來，孕前健檢不但可以了解自己及伴侶的身體健康狀況，對於有生育計劃的夫妻而言，更有助於作好懷孕前的準備。

＊若甲狀腺刺激素異常或是披衣菌抗體陽性，可能會造成懷孕的困難，或是懷孕生產時的風險升高。藉由婚後孕前檢查及早發現、轉介專科治療，可以幫助備孕、懷孕及生產更安全順利。

＊水痘抗體檢驗: 目的是確認懷孕前母體內是否有足夠的水痘抗體。若抗體陰性，表示不具保護力，容易在孕期感染水痘，會早成寶寶先天缺陷及感染。如果驗出抗體陰性且尚未懷孕，會建議接種一劑水痘疫苗。重要提醒：接種後一個月內要先避免懷孕。且懷孕中不能施打水痘疫苗。

＊德國麻疹抗體檢驗: 孕婦如果不幸感染德國麻疹，會有胎兒先天缺陷、早產甚至死胎風險。孕前檢查如果抗體呈現陰性，建議接種一劑MMR疫苗以預防孕期被感染。重要提醒：接種疫苗後也是建議一個月先避免懷孕。且懷孕當中不能施打MMR疫苗。

參考資料: 衛生福利部國民健康署、疾病管制署，台北市政府衛生局。

以上資訊希望能對新人們有所幫助。各方面都盡量做好準備，更有助於建立幸福健康的家庭！

 

眩暈患者的日常保健

最近在診間常聽到這樣的主訴：

「我已經康復陰性了，可是頭還是好暈，會天旋地轉...」

「小孩一停課！我馬上眩暈就來了！」

「年紀大了，每天擔心兒子孫子，就睡不好，又開始暈囉」

什麼是眩暈(vertigo)

眩暈是一種『天旋地轉』的感受，會覺得周遭的環境圍繞自己在旋轉。有的人發作時會覺得很恐懼，需要趕快找地方躺下來休息，甚至伴隨噁心嘔吐。

眩暈的誘發因素

造成眩暈的原因有許多，像是：

1. 壓力

2. 睡眠不足

3. 高齡

4. 感染過後，都是可能的誘發因素。醫師會經由詳細的問診來鑑別診斷出眩暈發作的病因，並且對症治療。

眩暈如何治療

以眩暈病因裡最大宗的姿勢性眩暈為例，如果醫師檢查過後認為患者是屬於姿勢性眩暈(又稱耳石脫落症)，可以在診間進行『耳石復位術』，治療後通常會有良好的改善。

若是其他的病因(例如梅尼爾氏症、前庭神經炎、循環不全、前庭性偏頭痛等)，醫師也會根據診斷的結果給予適合的藥物，並且要提醒患者一些日常保健事項。

眩暈的日常保健

1. 早睡並營造優質的睡眠環境。

睡前不看3C

睡眠時房間全暗，而且溫度不宜太熱

減少咖啡因的攝取

以上都可以改善睡眠品質，減少眩暈發作。

2. 盡量避免突然間頭部轉動、低頭、抬頭等動作。

3. 如果是因血管收縮而誘發頭痛眩暈的患者，會建議避開某些食品，可與醫師討論。

4. 放慢生活步調，做好壓力調適。

步調緊湊的現代人、又逢最近這樣令人不安的時期，真的不容易放鬆。做好適當防護的話，還是可以去戶外走走。戶外運動增加日曬與運動量，晚上睡眠品質得以改善，一路上的美景也能讓人心情放鬆。

照片是我週末去台大校園散步時發現美麗的花。不知道他叫什麼名字呢？希望讀者朋友們看了也能心情美麗唷！

耳朵癢又痛--夏季好發的外耳炎

一川菸草，滿城風絮，梅子黃時雨。連日潮濕的梅雨季節過後，緊接著就是悶熱的夏季，診間也來了許多外耳發炎的就診者，一進診間就說:「醫生~我最近耳朵好癢!」
 

那麼，這邊就來了解一下，有哪些症狀時要來耳鼻喉科看診：

外耳炎常見的症狀

＊耳朵癢
＊耳朵有悶塞感、聽力變得比較不清楚
＊耳朵痛
＊耳朵有分泌物流出
＊程度更嚴重的患者甚至會: 耳道嚴重或完全阻塞、耳廓紅腫、頸部淋巴結腫痛、發燒。
 
引起外耳炎的原因   以及日常保健方法

1. 潮濕悶熱的環境: 

    像是台灣最近的天氣，或是年長者的助聽器久未清潔除濕，戴久也容易引起外耳炎。

  
2. 與他人共用耳朵的相關物品:

    a.很常見的原因是「共用挖耳棒」。平時挖耳棒沒有特別消毒，表面若有細菌或黴菌，容易交叉傳染。

   👩醫師建議，當耳朵不適時，建議找專業耳鼻喉科診所檢查及治療。診所的器械都有經過專業消毒流程，診治的過程舒服又安心。

    b.最近一兩年會遇到民眾就診時說，視訊會議借用同事的耳機 之後，開始有上述耳朵癢、流分泌物等症狀。

    👩 工作上需要用到耳機的上班族們，要使用「自己的」耳機唷! 而且下班後要將耳機放在乾燥處通風，讓耳機和耳道環境都能回復清爽乾燥、減少悶熱發炎。

 
3. 從事水上活動:

    a. 游泳

        外耳炎又稱為swimmer’s ear，表示游泳或是洗頭進水等使  耳朵潮濕的狀況，會增加外耳炎發作的機率。

    b. 泡溫泉

        溫暖潮濕的溫泉環境，利於黴菌或細菌的孳生，就容易引起外耳炎。

    c. 海邊戲水

       海水內含有各式微生物，加上有時海沙跑進耳朵，破壞了外耳皮膚的屏障 ，使微生物容易入侵，都可能使外耳感染發炎。

    👩水上活動時可以戴耳塞，減少水或異物灌進外耳道。回家後吹乾頭髮時可以同時用涼風吹耳，維持耳部涼爽乾燥。

 
4. 過敏體質:

有過敏體質的人，常在過敏好發的季節來找耳鼻喉科醫生。除了常見的鼻過敏症狀外，也常同時主訴耳朵也癢、眼睛也癢。

👩醫師建議，有過敏體質的人平常就要注意控制過敏、維持正常作息，避免過敏濕疹「牙起來」。如果耳朵癢、鼻子癢等症狀發作時，要找耳鼻喉科醫師以抗過敏藥物治療，不要自己在家掏耳朵，以免過度清潔愈掏愈癢。
 
5. 時常挖耳朵: 

耳垢偏酸性，可以預防細菌的孳生。若過度清潔耳道，反而使耳朵失去的正常的保護層，細菌容易入侵皮膚，造成外耳發炎不適。
👩耳垢平時是不需要清掉的。除非耳垢栓塞造成耳悶不適、聽不清楚時，才需要找耳鼻喉科醫師清理。

希望讀者朋友看過這篇以後，對於平時外耳的保養有更近一步的了解。並且在耳朵若有發炎症狀時，能及早尋求專業醫師診治，讓耳朵舒服又健康！