預防水痘--簡介水痘疫苗

許多成年人可能還有小時候得水痘的印象--

我也記得幼稚園大班那年，

雖然打過一劑水痘疫苗，

還是得到水痘

全身跟臉都長滿紅疹。

水痘是由水痘帶狀泡疹病毒(Varicella Zoster Virus)引起的

感染對象主要是兒童，

常在校園裡互相傳播

近年來感染年齡層有逐漸後移的趨勢。

「皮膚直接接觸」或「飛沫」

都是常見的感染途徑，

接觸被水皰或粘膜污染的器物也會間接傳染。

水痘的症狀初期有發燒、頭痛、疲倦，

之後在軀幹/四肢/臉出現紅疹，

約二到四星期後結痂痊癒。

嚴重時可能因水痘發生併發症，

像是肺炎、腦炎、敗血症等。

此外，感染後病毒潛伏在體內，

成年後，免疫下降時

病毒可能再活化引起帶狀皰疹。

有效的預防方式是接種疫苗—

衛福部疾管署的建議：

滿12個月大時接種第一劑公費疫苗

滿四歲到六歲之間自費接種第二劑。

成年人如果沒有沒有得過水痘、也沒有打過疫苗

自費接種兩劑，兩劑要相隔至少28天。

接種過一劑雖然有保護力，

但仍有突破性感染的可能

有鑒於自己小時候被水痘病毒突破性感染的經驗，

兩個小孩都在滿四歲時打第二劑水痘疫苗~

水痘疫苗是減毒活性疫苗，

孕婦、嚴重免疫缺失、對此疫苗成份過敏者禁止施打。

女性在準備懷孕之前，

建議先抽血檢驗水痘抗體，

若抗體陰性且尚未懷孕

建議施打水痘疫苗，

且接種後一個月應避免懷孕。

一歲內的新生兒還不能打水痘疫苗

所以成人可以施打水痘或帶狀皰疹疫苗，

以減少新生兒感染的風險。

如有問題，建議諮詢醫師多了解~

帶狀皰疹疫苗我們下篇再介紹囉！

耳朵很痛!?小心耳帶狀皰疹

「醫生，我這耳超痛的！」

一名45歲男子指著他左耳周圍說。

「我幾個月前曾經外耳炎，那時的藥水還有留著，我昨天就先拿來點，但是這次怎麼沒有效啊?」

我首先檢查了他的左耳，耳道及耳殼沒有什麼紅腫異常，

但--左邊眉毛上方有一小塊紅疹!

接著請他拿下口罩，作閉眼睛、微笑、吹口哨等動作，男子這才發現：左半邊臉麻麻脹脹的，閉左眼也比右眼吃力一些!

我告訴這名男子，他罹患的是：

耳帶狀皰疹合併顏面神經麻痺

『Ramsay Hunt Syndrome』

侖謝亨特氏症候群。

侖謝亨特氏症候群的症狀通常是：

單側耳朵疼痛

約2~5天後再發生同側顏面神經麻痺及耳部水皰，

有些病人還會眩暈、耳鳴、聽力下降等症狀。

由於症狀初始是耳朵痛

求診的時後可能還沒有長疱疹，

再加上近來求診者大多戴著口罩、不容易一眼看出顏面的問題，

這時就需要醫師的專業經驗和仔細問診，才能正確診斷。

診斷Ramsay Hunt Syndrome後，

需要盡快用藥，

通常會給予抗病毒藥搭配類固醇治療。

但顏面神經功能的恢復有時需要數個月的時間，

除了影響外表、

也因為影響閉眼的功能

進而造成眼睛不適或視力受損，

疱疹後神經痛更嚴重影響生活品質。

那麼，大家可以做些什麼自我照顧呢?

耳朵發生急性疼痛時，盡快找耳鼻喉科醫師診療

「預防勝於治療」

作息正常、不過勞，

以及疫苗預防接種。

由於帶狀皰疹是兒童時期感染的”水痘-帶狀皰疹病毒VZV”

持續潛伏在人體神經節內，

當免疫力下降時，

病毒再度活化引起的疾病，

所以建議接種的疫苗是

兒童接種水痘疫苗

成年人沒有水痘抗體：接種兩劑水痘疫苗

成年人小時候得過水痘，尤其高風險族群(年長者或免疫不全)：接種帶狀皰疹疹疫苗

下一篇再向大家介紹水痘疫苗，

以及帶狀皰疹疫苗。

大家也要早睡早起、正念減壓、運動健身

好好提升免疫力，遠離擾人病毒，生活更愉快！