認識氣喘

農曆新年將至，在這個大掃除或加班忙碌的時節，再加上氣候不穩定，診所多了許多咳嗽有痰、甚至呼吸會喘的患者。如果出現上述這些症狀，就需要給醫師診斷是否罹患「氣喘」並接受適當的治療!以下讓我們一起來了解氣喘~

#為什麼會氣喘:

呼吸道反覆發炎，造成支氣管痙攣、支氣管分泌物增加及水腫，所以產生呼吸道阻塞的症狀。

#氣喘如何診斷:

根據全球氣喘倡議組織(GINA)的指引，氣喘的診斷包含以下兩點:

1.      症狀: 咳嗽、胸悶、呼吸喘、有咻咻的喘鳴聲

2.      呼氣氣流限制 (expiratory airflow limitation)

#氣喘常見的誘發因子:

在生活中盡量避開這些誘發因子，可以降低氣喘發作的機會，也能得到較好的疾病控制。

1.      過敏原: 塵螨、蟑螂、黴菌。大掃除時家具中的塵螨或黴菌會被大量翻出來，飄揚在整個室內空間，這是大掃除後容易誘發氣喘的原因。家中盡量使用防螨寢具、窗簾常清洗、注意室內通風，可以減少過敏原。

2.      呼吸道感染:病原體引起支氣管發炎反應，呼吸道阻力增加，就會產生氣喘的症狀。像我去年冬天被女兒傳染了RSV呼吸道融合病毒，就誘發了我的氣喘症狀，即使沒有用聽診器都聽得到呼吸的喘鳴聲。經過藥物治療加上多在室內休息(避免接觸冷空氣)，症狀終於獲得改善。

3.      劇烈運動或情緒起伏過大。另外，身體處於勞累或壓力，以及一定歲數之後肺功能開始下降也會增加氣喘發生的機會。

4.      氣候突然變化：寒流來襲氣溫驟降的時候，室內可以開暖氣(尤其夜間和凌晨)，減少氣喘發作的機會。

5.      空氣汙染: PM2.5也會誘發氣管的炎症，空屋嚴重時須注意少出門、戴口罩、使用空氣清淨機。

#氣喘的治療:

氣喘的治療包含「減少暴露危險因子」以及「控制症狀」兩個大方向。而症狀控制的藥物又分控制型藥物與緩解型藥物。醫師會評估氣喘的嚴重程度以及對日常生活的影響，來決定使用哪些藥物。患者需依照醫師的指示來用藥，醫師也會叮囑患者要定期回診追蹤，經專業判斷認為狀況持續控制良好的話，是可以考慮降階治療，逐步將藥物減量的，患者千萬不要自行停藥喔。