惱人的咳嗽

一名網友上街買外食，結果發現許多人咳嗽，煩惱剛買的食物要不要吃。在疫情期間，咳嗽的確造成許多困擾，這邊來了解一下咳嗽常見的原因及醫師的建議：

病毒感染:

1. 一般感冒病毒、流感病毒等。

2. 最近傳染力特強的新冠Omicron病毒。新冠病毒方面，若合併警示症狀則需到急診就醫。

細菌感染:

1. 百日咳桿菌、肺炎鏈球菌

建議幼童照時程接種百日咳及肺炎鏈球菌疫苗，成人也可以經醫師評估後追加施打。

2. 結核分枝桿菌

好發於高齡或免疫機能不全的危險族群，傳染力強，須接受完整的抗結核藥物療程。密切接觸者也會經由衛生單位安排檢查。

3. 黴漿菌肺炎

症狀有久咳或發燒，但病人的活動力正常，所以有個稱呼叫walking pneumonia。傳染力強，有時候家長帶小孩來看診時也會一起看，因為可能全家都咳嗽好一陣子。醫師診斷後會對症下藥，患者要接受完整的抗生素療程。

氣喘：

氣喘常見的症狀有咳嗽、胸口悶、呼吸有喘鳴聲、呼吸困難。

症狀常發生在夜間或清晨，也會因氣候變化、呼吸道感染、情緒變化、勞累、暴露在過敏原或空污環境等被誘發症狀。

醫師給氣喘患者的建議：

1. 配合醫師的治療計畫，正確用藥。

2. 定期回診追蹤，醫師會評估症狀控制的程度升階或降階調整藥物。

3. 規律運動鍛鍊肺功能。運動前記得先做暖身運動，較不會引起氣喘突然發作。

4. 避免接觸過敏原：塵蟎、二手菸三手菸、零食糖果中的人工添加物的都是過敏原，有氣喘體質的人要設法遠離這些過敏原。

鼻竇炎：

不論急性或慢性鼻竇炎，濃鼻涕倒流刺激喉嚨都會引發咳嗽。這類的咳嗽還帶有濃稠的痰，另外會伴隨鼻腔內異味、鼻塞、甚至聞不到味道，有的患者會伴隨臉頰或額頭疼痛。建議找專業耳鼻喉科醫師治療。

癌症：

臨床上曾遇過病人咳嗽有血痰，轉診醫院經影像學檢查後發現肋膜積液，近一步檢查之後發現是癌症的案例。

胃食道逆流：

胃酸逆流刺激到咽喉，引起咽喉紅腫發炎，會造成咽喉的異物感，患者會主訴喉嚨「卡卡的」，伴隨想要把痰清出來的動作以及慢性咳嗽。

醫師給胃食道逆流患者的建議：

1. 由醫師診斷後接受藥物治療

2. 生活習慣調整。進食放慢速度，吃完飯不要馬上躺下，還有睡前兩小時不要吃東西。

另外一些藥物因素，或是異物嗆入也都可能是咳嗽的成因。經由醫師細心的問診及身體檢查，能找出真正的原因對症治療。大家一起用心，守護自己與家人呼吸道的健康！