耳朵也會長黴菌: 耳黴菌症

 最近台北市許多地方，都盛開著美不勝收的杜鵑花，讓我發現春神真的來了！在這種溫暖的時節，門診有種病患也漸漸多了起來: 那就是「耳黴菌症」。以下讓我們來好好了解一番:

一名喜愛泡溫泉的中年男性來到診間，主訴耳朵痛癢、聽不清楚好幾天，而且耳朵有悶塞的感覺。我使用耳鏡檢查發現，他的外耳道紅腫糜爛，在外耳道甚至耳膜上有許多白色奶油狀的分泌物，診斷是「耳黴菌症」。我小心的幫他清除分泌物之後，並使用雙氧水擦拭清潔外耳道。完成治療之後，他直呼:聽得清楚了!我叮嚀患者，雖然現在聽清楚了，但是黴菌還是生根在耳道裡，回家必須每天使用我開立的抗黴菌耳滴劑，持之以恆治療，並預約了一週後回診，屆時追蹤耳道狀況，且會再做外耳的清潔治療。也叮嚀他最近一個月先不要泡溫泉或游泳，盡量保持耳道的清爽乾燥。

看完了患者的故事，來看看我幫耳黴菌症做的重點整理吧:

耳黴菌症的症狀:

耳朵癢、疼痛、悶塞感、聽力受損、耳鳴等等

容易得到耳黴菌症的情況:

-          溫暖潮濕的環境。像是台灣的春夏，或是像文中提到的泡溫泉、或三溫暖蒸氣烤箱等。由於黴菌喜愛溫暖潮濕的環境，所以會提高發生的機會。

-          免疫力低下的人。例如老年人、糖尿病，或是有在服用免疫抑制劑的患者。

-           常游泳、潛水、衝浪的人。耳朵反覆進水，潮濕的環境容易使黴菌滋生。

-          過度挖耳朵。會破壞耳道上正常的皮脂層和菌叢，使耳道皮膚失去天然的保護屏障，所以 黴菌就容易伺機而入。

-          與他人共用耳扒。記得幾年前我在下鄉的醫院服務時，耳黴菌症幾乎是門診的大宗，因為許多人喜歡在理容院清潔耳屎，但是理容院的器械無法像醫療院所一樣每次都消毒，所以就容易交互感染得到耳黴菌症。

了解了容易得到耳黴菌症的因子，我們就知道該如何避免這個奇癢不舒服的病症了:那就是耳朵盡量保持乾燥，避免過度清潔，洗澡後可以用吹風機將耳道吹乾(記得要調成冷風喔!)

一旦有上述耳黴菌的症狀，建議民眾要到找耳鼻喉專科醫師就醫。醫師檢查過後，會幫患者仔細清潔耳道，接下來的藥物治療才會有效果。更重要的是，類似的症狀需由醫生排除其他問題：例如突發性聽障、細菌性外耳炎、或是耳內異物甚至腫瘤等等。這些狀況的症狀可能類似，但所需的治療卻大不相同。如果自行用藥，沒有讓醫生檢查的話，怕會延誤了上述其他疾病的治療。所以耳朵不舒服的話，記得來給醫生看喔。(診所網站)